COSโร LA SPONDILOARTROSI
- FisiomediCal
- 14 mar 2025
- Tempo di lettura: 7 min
Aggiornamento: 3 giu 2025
Laย spondiloartrosiย consiste inย una forma di artrosi che colpisce le articolazioni a livello della colonna vertebrale. ร chiamata anche spondilodiscoartrosi.
Lโartrosi puรฒ colpireย lโintera colonna vertebraleย (in questo caso la patologia viene detta โspondilosiโ), oppure riguardareย solo alcune sezioniย di essa. Per questo motivo, si riconoscono diverse tipologie di spondiloartrosi:
Spondiloartrosi lombareย (o lomboartrosi): quando lโartrosi colpisce il tratto lombare della colonna vertebrale;
Spondiloartrosi cervicaleย (o cervicoartrosi): nel caso in cui venga coinvolto il tratto cervicale;
Spondiloartrosi dorsale: ad essere colpito รจ il tratto dorsale; questa patologia ha perรฒ unโincidenza molto minore rispetto a lomboartrosi e cervicoartrosi.
Lโartrosi รจ unaย malattia cronica e degenerativa, che consiste in un progressivo deterioramento del tessuto cartilagineo che riveste le ossa. Questo danno alla cartilagine fa sรฌ che le articolazioni perdano la loro elasticitร , e rende tendini e legamenti maggiormente soggetti aย processi infiammatori.
Questa condizione provocaย doloreย eย rigiditร articolareย nel paziente. Chiaramente, quando ciรฒ avviene a livello della schiena, lโimpatto della malattia sulla vita quotidiana del paziente รจ molto marcato.
Nella spondiloartrosi, ad essere colpita dal processo degenerativo tipico dellโartrosi รจ laย cartilagine delle articolazioni intervertebrali.
La spondiloartrosi porta infatti a difficoltร di movimento, dolore, complessitร nello svolgimento delle attivitร quotidiane, e puรฒ provocare anche una parziale perdita della propria autonomia.
Inoltre, lo sfregamento e lo stress a cui vengono sottoposte le ossa della colonna vertebrale possono portare alla formazione diย osteofiti. Si tratta di escrescenze ossee che possono provocare dolore e facilitare lโinsorgenza di processi infiammatori delle articolazioni.
Per questi motivi, รจ bene rivolgersi prontamente ad uno specialista che sia in grado di effettuare una diagnosi tempestiva e di prescrivere al paziente il miglior trattamento possibile.
Sintomi
I principaliย sintomiย della spondiloartrosi sono:
Doloreย a livello dellaย schienaย (la localizzazione del dolore sarร chiaramente diversa a seconda del tipo di spondiloartrosi di cui si soffre);
Il dolore puรฒ diffondersi anche lungo leย bracciaย e/o leย gambe;
Rigiditร ย della colonna vertebrale;
Difficoltร di movimentoย della schiena;
Dolore che si accentua con ilย movimentoย oย dopo essere rimasti a lungo in una posizione;
Parestesie: intorpidimento e sensazione di piccole scosse elettriche sulla colonna vertebrale.
I sintomi possono differenziarsi leggermente a seconda del tipo di spondiloartrosi.
Nellaย spondiloartrosi cervicale, ad esempio, i sintomi che si osservano possono essere legati allaย pressione a livello di nervi spinaliย o anche delย midollo spinale. Per questo motivo, si possono osservare:
Difficoltร di deambulazione;
Dolore che si espande dal collo fino alle spalle;
Perdita dellโequilibrio;
Rigiditร a livello del collo;
Rumore di scricchiolio quando si muove il collo;
Spasmi a livello delle gambe.
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Cause
La spondiloartrosi puรฒ avere diverse cause, e puรฒ essere per questo ricondotta tre differenti categorie:
Artrosi primaria: deriva da unaย predisposizione familiare, ma non esistono delle cause note ben precise;
Artrosi secondaria: รจ derivante da fattori diversi rispetto alla familiaritร con la malattia, come ad esempioย traumi, disturbi metabolici, malattie infiammatorie;
Artrosi terziaria: รจ legata allโinvecchiamento. Lo sviluppo di un certo grado di artrosi, infatti, รจ normale con lโavanzare dellโetร , e si presenta a partire dai 50 anni.
Tra le cause della spondiloartrosi vi sono:
Traumiย a livello della colonna vertebrale, anche di piccola entitร ;
Invecchiamento;
Ripetizione diย movimenti che provocano un carico eccessivoย a livello delle articolazioni della colonna vertebrale;
Alterazioni della normale posturaย (ad esempio cifosi e scoliosi);
Aver subito degliย interventi chirurgici alla schiena, come ad esempio una rimozione di unโernia del disco.
Vi sono, inoltre, alcuni fattori che espongono a un rischio maggiore di andare incontro allโinsorgenza di spondiloartrosi.
Tra questi, vi sonoย etร ย eย sesso. Chiaramente, lโinvecchiamento rappresenta uno dei maggiori fattori di rischio per lo sviluppo di patologie degenerative a carico delle articolazioni.
Per quanto riguarda il sesso, invece, nelle donne intorno ai 50 anniย si osserva unaย maggiore incidenzaย della spondiloartrosi. A contribuire allo sviluppo della malattia potrebbe essere, infatti, una modifica a livello della produzione degli estrogeni che avviene nel corso della menopausa.
Altri fattori di rischio sono rappresentati dalย tipo di lavoro svoltoย e dalloย stile di vitaย che si conduce.
Uno stile di vita poco sano, soprattutto caratterizzato da una condizione di sovrappeso e sedentarietร , puรฒ esporre a un maggiore rischio di sviluppare spondiloartrosi.
Inoltre, svolgere lavori ripetitivi, che prevedono di rimanere a lungo nella stessa posizione, oppure di compiere ripetutamente movimenti che esercitano carico e pressione sulla colonna vertebrale, aumenta il rischio di soffrire di questa malattia.
Trattamento
A seconda della gravitร della spondiloartrosi, si puรฒ optare per un trattamento di tipoย conservativoย oย chirurgico.
Tra le opzioni chirurgiche di trattamento della spondiloartrosi, vi รจ ad esempio la sostituzione di un disco vertebrale danneggiato con uno artificiale. Il tipo di intervento chirurgico da effettuare va comunque attentamente valutato a seconda delle condizioni cliniche del paziente.
Quando si opta per un trattamento di tipo conservativo, invece, si cerca innanzitutto diย migliorare lo stile di vita del paziente. Per questo, si cerca di intervenire sulla dieta seguita e di incoraggiare il paziente ad eseguire piรน attivitร fisica.
Lโopzione terapeutica maggiormente consigliata nel caso di trattamento conservativo della spondiloartrosi consiste nellaย combinazione di fisioterapia e antinfiammatori.
Lo specialista a cui ci si rivolge puรฒ prescrivereย farmaci antinfiammatori non steroideiย (FANS) che hanno lโobiettivo di ridurre lโinfiammazione delle articolazioni, e con essa il dolore provato dal paziente.
Il fisioterapista, invece, assegnaย eserciziย mirati che permettono al paziente di riuscire a recuperare parte dellโautonomia persa a causa del dolore provato, e che gli consentano di ricominciare ad effettuare le sue attivitร quotidiane senza dolore.
Gli esercizi devono essere sempre assegnati da un fisioterapista esperto, che definisce unย piano terapeutico personalizzatoย sulla base della condizione e dei sintomi del paziente.
Tali esercizi vanno eseguiti in maniera costante, ma รจ indicato il riposo qualora sopraggiungesse un dolore eccessivo.
Durante il momento di riposo, perรฒ, รจ bene non tenere per troppo tempo la stessa posizione. Infatti, solitamente il dolore dovuto a spondiloartrosi peggiora quando si mantiene la stessa postura per diverso tempo.
Per trattare i sintomi della spondiloartrosi, รจ possibile eseguire diverseย terapie manuali e strumentaliย che hanno lโobiettivo di ridurre dolore e infiammazione a livello articolare.
Prevenzione
La miglior forma di prevenzione della spondiloartrosi consiste nelย seguire uno stile di vita sano, con unaย dieta equilibrataย e regolare esecuzione diย attivitร fisica.
Tali accorgimenti dovrebbero essere adottati soprattutto da coloro che sono consapevoli di una familiaritร per questa patologia.
Lo svolgimento di regolare attivitร fisica รจ importante per rispondere ad alcuni dei fattori di rischio che incidono maggiormente sullo sviluppo della spondiloartrosi: la condizione di sovrappeso e di sedentarietร .
Anche il regolare svolgimento di sessioni diย stretchingย รจ importante per ridurre gli effetti negativi generati da lavori ripetitivi che pongono pressione o peso sulla schiena, altro importante fattore di rischio.
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Categorie a rischio
Avendo considerato i vari fattori di rischio e le cause della spondiloartrosi, si puรฒ affermare che iย soggetti maggiormente a rischioย di sviluppare questa patologia sono:
Persone diย etร superiore ai 50 anni;
Donne;
Individui conย familiaritร ย verso lโartrosi;
Lavoratori che svolgonoย mansioni ripetitive;
Persone che svolgono lavori che prevedono diย sollevare pesiย o diย fare numerosi sforzi;
Pazienti che si sono sottoposti aย interventi chirurgiciย a livello della colonna vertebrale;
Persone che hanno subitoย traumiย alla schiena, anche lievi.
Tutte queste condizioni, infatti, per motivi diversi espongono al rischio di sviluppare la patologia.
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Riabilitazione
Per favorire la riduzione del dolore e dellโinfiammazione articolare, si possono eseguire diverse terapie strumentali e manuali.
I trattamenti fisioterapici che si possono attuare in caso di spondiloartrosi sono molteplici. Tuttavia, essi devono essere sempre accuratamente valutati dal fisioterapista esperto allโinterno di un piano terapeutico e riabilitativo personalizzato per il singolo paziente.
Laย tecarterapiaย consiste in un procedimento che, mediante una piastra, genera calore direttamente allโinterno della zona sottoposta al trattamento.
La tecarterapia, mediante il calore generato dal dispositivo, รจ in grado diย ridurre lโinfiammazioneย a livello delle articolazioni.
TENSย รจ lโacronimo diย Transcutaneous Electrical Nerve Stimulationย (stimolazione elettrica nervosa transcutanea) e lโobiettivo principale รจ quello di farย diminuire la percezione di doloreย al paziente favorendo la liberazione delle endorfine.
Questa terapia prevede lโerogazione di correnti elettriche bifasiche, la cui intensitร viene decisa a seconda delle necessitร terapeutiche.
Le correnti vengono erogate attraverso elettrodi adesivi posizionati sulla cute, e agiscono sulle fibre nervose sensitive,ย innalzando la soglia del dolore del paziente e favorendo la liberazione di endorfine, le quali hanno la capacitร di ridurre il dolore provato.
Laย terapia con ultrasuoniย viene erogata attraverso vibrazioni acustiche di intensitร variabile, non percepibili allโorecchio umano.
La penetrazione di queste onde sonore permette di ottenere un effetto simile a quello di un massaggio eseguito in profonditร . Tra i principali benefici vi รจ dunque laย riduzione del dolore e dellโinfiammazione.
Laย massoterapiaย consiste in una terapia manuale che si svolge attraverso una serie di tecniche di massaggio.
Questa forma di terapia รจ da considerare, infatti, come un insieme di tecniche che hanno lo scopo di far recuperare e far giungere il paziente al benessere, attraverso manipolazioni volte a curare processi che possono essere sia localizzati che generalizzati.
La massoterapia si concentra in particolare sullโarea dellaย schienaย (Massoterapia lombare) e delย colloย (Massoterapia Cervicale). ร dunque molto utile nel trattamento dei due principali tipi di spondiloartrosi piรน comuni.
Tra i benefici della massoterapia per patologie come la spondiloartrosi vi รจ la stimolazione del cervello alย rilascio di endorfineย e la riduzione dei segnali nervosi che sono responsabili dellaย percezione del dolore.
A chi rivolgersi
Laย diagnosiย di spondiloartrite viene generalmente effettuata da unย ortopedicoย e/o da unย reumatologo. Altri specialisti di riferimento sonoย neurochirurgoย e ilย fisiatra.
Queste figure professionali esperte si occuperanno di inquadrare i sintomi riferiti dal paziente allโinterno del corretto quadro diagnostico. Discuteranno, inoltre, con il paziente le possibilitร terapeutiche da intraprendere.
Ilย fisioterapista, invece, si occupa di assegnare al paziente gliย eserciziย migliori per recuperare la piena capacitร di movimento. Inoltre, il fisioterapista predispone, in accordo con le altre figure professionali specializzate, le terapie manuali o strumentali utili a ridurre il dolore provato dal paziente.
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