Sindrome del Piriforme: cos’è, sintomi, cause e trattamento

La sindrome del piriforme, conosciuta anche come falsa sciatalgia, è un disturbo neuromuscolare che provoca dolore e spasmi nella zona del gluteo, spesso con irradiazione lungo la parte posteriore della coscia.È causata dalla compressione o irritazione del nervo sciatico da parte del muscolo piriforme, un piccolo muscolo situato in profondità, tra il bacino e la parte superiore del femore.

Sebbene i sintomi siano simili a quelli della sciatalgia classica, in questo caso l’origine del dolore non è nella colonna vertebrale, ma nel muscolo stesso.

Cos’è la sindrome del piriforme

Il muscolo piriforme ha la funzione di stabilizzare l’articolazione dell’anca e consentire la rotazione esterna della coscia.Quando subisce una contrattura, un’infiammazione o un trauma, può comprimere il nervo sciatico che gli passa accanto o attraverso, generando dolore e intorpidimento.

Si parla di “falsa sciatalgia” proprio perché, pur coinvolgendo il nervo sciatico, la causa non è un’ernia del disco o una patologia vertebrale, ma un problema muscolare localizzato.

Cause

Le principali cause della sindrome del piriforme includono:

• Traumi diretti al gluteo o al bacino;

• Contratture o sforzi eccessivi del muscolo piriforme (ad esempio, dopo un allenamento intenso o movimenti bruschi);

• Posture scorrette mantenute a lungo, soprattutto da seduti;

• Attività sportive che sollecitano il bacino, come corsa, ciclismo o danza;

• Disallineamenti posturali o squilibri muscolari a livello del bacino;

• Interventi chirurgici o cicatrici che alterano l’equilibrio muscolare della zona.

Sintomi

I sintomi tipici della sindrome del piriforme comprendono:

• Dolore continuo o pulsante nella zona del gluteo, che può irradiarsi verso la coscia o la gamba;

• Spasmi muscolari o rigidità al gluteo;

• Formicolio o intorpidimento lungo il decorso del nervo sciatico;

• Debolezza muscolare nell’arto inferiore;

• Dolore che peggiora da seduti o durante la deambulazione prolungata.

In alcuni casi il dolore può essere così intenso da rendere difficile anche stare seduti o guidare per lunghi periodi.

Trattamento

Il trattamento della sindrome del piriforme è prevalentemente conservativo e mira a ridurre l’infiammazione e rilassare il muscolo.Le principali opzioni terapeutiche includono:

• Fisioterapia mirata, con esercizi di stretching e rinforzo del muscolo piriforme e dei muscoli glutei;

• Terapie manuali e massoterapia, per decontrarre il muscolo e migliorare la circolazione locale;

• Terapie fisiche strumentali, come Tecarterapia, Laserterapia o Ozonoterapia, utili a ridurre l’infiammazione e il dolore;

• Farmaci antinfiammatori e miorilassanti, prescritti dal medico nei casi più acuti;

• Infiltrazioni ecoguidate, in presenza di dolore persistente o resistente alle terapie conservative.

Un piano di rieducazione posturale è spesso consigliato per prevenire recidive e migliorare l’equilibrio muscolare.

A chi rivolgersi

In presenza di dolore persistente al gluteo o sintomi simili alla sciatalgia, è importante rivolgersi a un ortopedico o fisiatra specializzato.Solo una diagnosi corretta può distinguere la falsa sciatalgia da altre patologie del nervo sciatico e impostare il trattamento più efficace.

Dove trovare un centro d’eccellenza a Roma Prati

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